2月1日，深圳市第三人民醫(yī)院透露，該院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn)，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，很有可能提示糞便中有活病毒存在。同日，為了加強(qiáng)糞便和污水消毒，生態(tài)環(huán)境部辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》。

來源：深廣電第一現(xiàn)場、生態(tài)環(huán)境部

新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（ 試行 ）

為了有效應(yīng)對目前我國發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情（以下簡稱疫情）患者及治療過程產(chǎn)生污水對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒要求，保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人體健康，特制定本方案。

本方案適用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者（以下簡稱肺炎患者）或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關(guān)臨時(shí)隔離場所以及研究機(jī)構(gòu)等產(chǎn)生污水的處理。疫情期間，以上機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控，強(qiáng)化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。地方有更嚴(yán)格的地方污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的，從其規(guī)定。

一、編制依據(jù)

（一）《中華人民共和國水污染防治法》

（二）《中華人民共和國傳染病防治法》

（三）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令第 376 號）

（四）《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》（國辦函〔2014〕119 號）

（五）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）

（六）《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18918-2002）

（七）《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013）

（八）《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號）

（九）《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》（環(huán)明傳〔2003〕3號）

（十）《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50014-2006）

（十一）《氯氣安全規(guī)程》（GB 11984-2008）

（十二）《疫源地消毒總則》（GB 19193-2015）

二、總體要求

（一）加強(qiáng)分類管理，嚴(yán)防污染擴(kuò)散

接收肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）以及相關(guān)單位產(chǎn)生的污水應(yīng)加強(qiáng)殺菌消毒。對于已建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)強(qiáng)化工藝控制和運(yùn)行管理，采取有效措施，確保達(dá)標(biāo)排放；對于未建設(shè)污水處理設(shè)施的，應(yīng)參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等，因地制宜建設(shè)臨時(shí)性污水處理罐（箱），禁止污水直接排放或處理未達(dá)標(biāo)排放。不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。

（二）強(qiáng)化消毒滅菌，控制病毒擴(kuò)散

對于產(chǎn)生的污水最有效的消毒方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強(qiáng)氧化劑為主，這些消毒劑的來源主要可分為兩類。一類是化學(xué)藥劑，另一類是產(chǎn)生消毒劑的設(shè)備。應(yīng)根據(jù)不同情形選擇適用的消毒劑種類和消毒方式，保證達(dá)到消毒效果。

三、采用化學(xué)藥劑的消毒處理應(yīng)急方案

（一）常用藥劑

醫(yī)院污水消毒常采用含氯消毒劑(如次氯酸鈉、漂白粉、漂白精、液氯等)消毒、過氧化物類消毒劑消毒(如過氧乙酸等)、臭氧消毒等措施。

（二）藥劑配制

所有化學(xué)藥劑的配制均要求用塑料容器和塑料工具。

（三）投藥技術(shù)

采用含氯消毒劑消毒應(yīng)遵守《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》要求。投放液氯用真空加氯機(jī)，并將投氯管出口淹沒在污水中，且應(yīng)遵守《氯氣安全規(guī)程》要求；二氧化氯用二氧化氯發(fā)生器；次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑；臭氧用臭氧發(fā)生器。加藥設(shè)備至少為2套，1用1備。沒有條件時(shí)，也可以在污水入口處直接投加。各醫(yī)院污水處理可根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化消毒劑的投加點(diǎn)或投加量。

采用含氯消毒劑消毒且醫(yī)院污水排至地表水體時(shí)，應(yīng)采取脫氯措施。采用臭氧消毒時(shí)，在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理裝置，反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。

四、 采用專用設(shè)備的消毒處理應(yīng)急方案

（一）污水量測算

國內(nèi)市場上可提供的成套消毒劑制備設(shè)備主要是二氧化氯發(fā)生器和臭氧發(fā)生器，這些設(shè)備基本可以采用自動(dòng)化操作方式，設(shè)備選型根據(jù)產(chǎn)生的污水量而定。污水量的計(jì)算方法包括按用水量計(jì)算法、按日均污水量和變化系數(shù)計(jì)算法等，計(jì)算公式和參數(shù)選擇參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

（二）消毒劑投加量

1.消毒劑消毒

接收肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）以及相關(guān)單位，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒時(shí)，參考有效氯投加量為50mg/L。消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，余氯量大于6.5mg/L（以游離氯計(jì)），糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達(dá)到前述接觸時(shí)間要求，接觸時(shí)間為1.0小時(shí)的，余氯大于10mg/L（以游離氯計(jì)），參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L；若接觸時(shí)間不足1.0小時(shí)的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。

2.臭氧消毒

采用臭氧消毒，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L，接觸時(shí)間大于0.5小時(shí)，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99.99%，糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。

3.肺炎患者排泄物及污物消毒方法

應(yīng)按照《疫源地消毒總則》相關(guān)要求消毒。

五、污泥處理處置要求

（一）污泥在貯泥池中進(jìn)行消毒，貯泥池有效容積應(yīng)不小于處理系統(tǒng)24小時(shí)產(chǎn)泥量，且不宜小于1m3。貯泥池內(nèi)需采取攪拌措施，以利于污泥加藥消毒。

（二）應(yīng)盡量避免進(jìn)行與人體暴露的污泥脫水處理，盡可能采用離心脫水裝置。

（三）醫(yī)院污泥應(yīng)按危險(xiǎn)廢物處理處置要求，由具有危險(xiǎn)廢物處理處置資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置。

（四）污泥清掏前應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》表4的規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測。

六、其他要求

（一）污水應(yīng)急處理的其他技術(shù)要點(diǎn)，可參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求。

（二）嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，對相關(guān)處理設(shè)施排出口和單位污水外排口開展水質(zhì)監(jiān)測和評價(jià)。

（三）以疫情暴發(fā)期集中收治區(qū)為重點(diǎn)，加強(qiáng)城鎮(zhèn)污水處理廠出水的消毒工作，結(jié)合實(shí)際采取投加消毒劑或臭氧、紫外線消毒等措施，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標(biāo)達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》要求，對剩余污泥采取必要的消毒措施，防止病毒擴(kuò)散。

（四）污水應(yīng)急處理中要加強(qiáng)污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。

（五）位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備，并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護(hù)目鏡、防毒面具以及急救用品。

（六）地方各級生態(tài)環(huán)境部門和醫(yī)療污水處理單位可參考本方案及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，因地制宜確定疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理的具體要求。

抄送：衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳。