來源 ： 文 / 趙奇?zhèn)b 北京大學(xué)第三醫(yī)院

醫(yī)院雨水排放系統(tǒng)是醫(yī)院建筑室外配套工程的重要組成部分，更是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的重要設(shè)施。近期的河南暴雨應(yīng)急事件，再次凸顯了醫(yī)院雨水排放系統(tǒng)存在的一些問題，比如醫(yī)院周邊區(qū)域城市雨水排水管網(wǎng)不能排出雨水，醫(yī)院周邊又沒有很好的地表水排放區(qū)域……

面對(duì)強(qiáng)暴雨，醫(yī)院排水系統(tǒng)建設(shè)需要進(jìn)行哪些改進(jìn)？筆者在2016年首屆全國(guó)醫(yī)院水系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)與管理高峰論壇，曾發(fā)表《醫(yī)院排水系統(tǒng)的安全問題》演講主題。根據(jù)此次演講，結(jié)合往年國(guó)內(nèi)外醫(yī)院遭暴雨襲擊后，不同醫(yī)院應(yīng)對(duì)暴雨突發(fā)事件的不同處理措施，當(dāng)下行業(yè)室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范，總結(jié)大型醫(yī)院排水系統(tǒng)現(xiàn)狀提出如下應(yīng)對(duì)措施：

第一，城市大型醫(yī)院的防暴雨排水安全問題必須引起重視，醫(yī)院選址規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)一定考慮突發(fā)城市暴雨后，醫(yī)院能夠應(yīng)對(duì)百年一遇及以上降雨自救預(yù)案。

第二，設(shè)計(jì)單位和業(yè)主單位應(yīng)主動(dòng)設(shè)計(jì)醫(yī)院的應(yīng)急匯水區(qū)域（地下室、收集池）。

第三，行業(yè)修訂《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》和盡快出臺(tái)《醫(yī)院防洪澇雨水排放設(shè)計(jì)技術(shù)導(dǎo)則》迫在眉睫！

案例一：2001年6月3日，美國(guó)休斯敦大暴雨，德州醫(yī)學(xué)中心所屬醫(yī)院損失殘重。6個(gè)月后筆者有幸拜訪華裔設(shè)計(jì)師孫先生設(shè)計(jì)的Ben Taub Genera Hospital （醫(yī)院），因?qū)O先生在設(shè)計(jì)地上自備柴油機(jī)發(fā)電機(jī)房時(shí)，機(jī)組基座抬高1.5m，洪水淹沒醫(yī)院地下室時(shí)，城市電力中斷，醫(yī)院自備柴油機(jī)啟動(dòng)地下室僅維持最底下1層積水（成為積水區(qū)），抽水?dāng)?shù)小時(shí)，醫(yī)院沒有被全部淹沒。

案例二：2016年7月19-20日，北京突降暴雨，平均降水量129.4毫米，雨量最大的房山區(qū)北窖高達(dá)334毫米。北京安貞醫(yī)院樓體相比院前的道路處于較高的位置，無論是門診樓還是急診通道，都未出現(xiàn)積水情況。北京中日友好醫(yī)院全院并未存在積水，該院門診樓和掛號(hào)大廳門前都有斜坡，也就是地勢(shì)較高，掛號(hào)大廳外鋪有地墊，起到了一定的防滑作用。該院還特意臨時(shí)封閉了直達(dá)門診樓二層的室外樓梯，防止患者滑倒。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院亦未出現(xiàn)任何積水，主要原因有三：

第一，醫(yī)院在選址時(shí)，選擇了地勢(shì)較高的北京城北地區(qū)。此外，為了方便排水，醫(yī)院整體建設(shè)也處北高南低的狀態(tài)，因此院內(nèi)的水基本上可以全部排向院外。

第二，醫(yī)院樓頂?shù)挠牦髯釉O(shè)置時(shí)呈凸起狀態(tài)。

第三，醫(yī)院在修建排水系統(tǒng)的時(shí)候，特意選擇了帶過濾功能的管徑較大的雨水管。

壹

醫(yī)院排水亦是城市排水問題

無論是2016年的北京暴雨，還是2021年的河南暴雨，都反映出城市核心區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的薄弱。

事實(shí)上，突發(fā)暴雨的“水患”已成為困擾北京、南京、武漢、鄭州等各大城市的共同難題。中國(guó)水利水電科學(xué)研究院副總工程師程曉陶告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，排水系統(tǒng)建設(shè)跟不上，也是亞洲發(fā)展中國(guó)家的共同困境，這一方面是城市擴(kuò)張的結(jié)果，另一方面也與城市規(guī)劃密切相關(guān)。

“歐洲城鎮(zhèn)化歷程長(zhǎng)，人口城市化率從20%上升到40%，英國(guó)花了120年，而我國(guó)只花了22年。”程曉陶說，從農(nóng)田到城市的過程中，排水難度加大。如果是泥土，60%-80%的降水能滲透到地下，不會(huì)產(chǎn)生流水，但城市化后變成了水泥地，泥土被硬化，80%甚至更多的降水變成流水，成了排水管的不可承受之重。

歐洲一些國(guó)家在開發(fā)一塊區(qū)域前，一定要先把地下排水系統(tǒng)建好，他們要求先建一個(gè)“共同溝”，將所有管線做統(tǒng)一建設(shè)規(guī)劃，涵蓋污水、雨水、供水、通信等。

“我國(guó)許多城市的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，連基本的雨污分流系統(tǒng)都未形成。我們的土地被開發(fā)商購買之后，排水骨干管網(wǎng)根本沒建起來，排水缺乏總體規(guī)劃。”程曉陶建議，對(duì)于已建成的城區(qū)，除加強(qiáng)排水系統(tǒng)建設(shè)外，還應(yīng)該考慮綜合性的措施，比如說雨水蓄滯、雨水滲透。拿立交橋積水來說，建雨水調(diào)節(jié)池蓄水就能解決，但這需要一定的財(cái)力和時(shí)間來完成。目前，我國(guó)仍處在城市大發(fā)展的進(jìn)程中，那些新城區(qū)一定要把地下設(shè)施先建起來，避免再走“先地上后地下”的老路。

相關(guān)給排水規(guī)范

一

室外排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)澇防治設(shè)計(jì)重現(xiàn)期最大100年，地面積水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)描述：

1

居民住宅和工商業(yè)建筑物的底層不進(jìn)水；

2

道路中一條車道的積水深度不超過15cm。

內(nèi)澇防治設(shè)計(jì)重現(xiàn)期下的最大允許退水時(shí)間：中心城區(qū)的重要地區(qū)：0.5-2.0小時(shí)。

二

《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建標(biāo)110-2021

綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)應(yīng)合理規(guī)劃，宜采用綜合管廊。

三

《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJXX---2010

城市暴雨內(nèi)澇突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院電力供應(yīng)中斷按照相關(guān)條例要求，醫(yī)院自備電源要發(fā)揮作用確保重點(diǎn)用電區(qū)域安全：

01

負(fù)荷方面

醫(yī)院的醫(yī)療場(chǎng)所一般分為三類：第一類為不使用醫(yī)療電氣設(shè)備的接觸部件，即０類醫(yī)療場(chǎng)所；第二類為1類醫(yī)療場(chǎng)所，即使用的電氣設(shè)備部件需要與患者接觸的醫(yī)療場(chǎng)所；第三類為電氣設(shè)備的接觸部件需要與患者接觸，以及電源中斷會(huì)危及患者生命的醫(yī)療場(chǎng)所。因此，醫(yī)院的負(fù)荷等級(jí)是按照醫(yī)療場(chǎng)所與人的生命安全的相關(guān)程度以及與人體接觸程度劃分的，同時(shí)其自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間也必須按照《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》中的要求嚴(yán)格設(shè)定。例如，在一個(gè)醫(yī)院內(nèi)，門診為1類醫(yī)療場(chǎng)所，自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間的要求較低，大于15s的屬正常范圍；但對(duì)于嬰兒室來說，其同為1類醫(yī)療場(chǎng)所，自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間必須在15s之內(nèi)，否則可能造成醫(yī)療事故；手術(shù)室為2類醫(yī)療場(chǎng)所，其對(duì)供電的要求更高，一旦斷電，必須在0.5s內(nèi)恢復(fù)。總得來說，自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間≥0.5sｓ的應(yīng)按照一級(jí)負(fù)荷供電；自動(dòng)恢復(fù)供電時(shí)間在0.5到15s之間的醫(yī)療場(chǎng)所應(yīng)按照二級(jí)負(fù)荷供電；此外的應(yīng)按照三級(jí)負(fù)荷供電。

02

供電系統(tǒng)方面

供電系統(tǒng)的確定要依據(jù)醫(yī)院的負(fù)荷性質(zhì)。據(jù)有關(guān)規(guī)定指出，醫(yī)院建筑為高層建筑的，內(nèi)有急診部、嬰兒室、血庫等，為一級(jí)負(fù)荷對(duì)象，即這類醫(yī)院必須有兩個(gè)電源供電，當(dāng)一級(jí)負(fù)荷較小時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用第二低壓電源。根據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》中的規(guī)定，可以把醫(yī)院的供電系統(tǒng)大致分為四級(jí)：特級(jí)及三級(jí)甲等醫(yī)院采用10kV電纜雙線專項(xiàng)供電，醫(yī)院自備柴油發(fā)電機(jī)，重要設(shè)備采用UPS供電；三級(jí)甲等醫(yī)院采用10kV電纜雙線專項(xiàng)供電，重要設(shè)備采用UPS供電；二級(jí)甲等醫(yī)院采用10kV雙線或單線供電，重要設(shè)備采用UPS供電：一級(jí)醫(yī)院采用單路10kV供電，重要設(shè)備采用UPS供電。

03

低壓配電方面

醫(yī)院的低壓配電系統(tǒng)一般采用放射式或樹干式供電。一些特別重要的設(shè)備除雙路供電外，還應(yīng)配備柴油發(fā)電機(jī)組。對(duì)于不同的醫(yī)院，其用電設(shè)備也各有特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)電氣設(shè)備的不同，采取相應(yīng)的電氣設(shè)計(jì)方案。

表1 民用建筑中各類建筑物的主要用電負(fù)荷分級(jí)

編輯

叁

醫(yī)院給雨水排水系統(tǒng)建設(shè)改進(jìn)措施

總的來說，面對(duì)城市暴雨急性事件，已經(jīng)建成醫(yī)院給排水系統(tǒng)需要升級(jí)改造。

新建設(shè)醫(yī)院為應(yīng)對(duì)城市內(nèi)澇防范做到：

醫(yī)院建筑選址要符合相關(guān)城市室外排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，編制城鎮(zhèn)內(nèi)澇防治專項(xiàng)規(guī)劃要把醫(yī)院納入重點(diǎn)部門，醫(yī)院周邊區(qū)域城市市政設(shè)施應(yīng)有利于醫(yī)院暴雨內(nèi)澇排放；

地下室設(shè)計(jì)空間排水安全應(yīng)考慮到醫(yī)院底層地下室的雨水匯集；

3

平時(shí)醫(yī)院需要配備應(yīng)急供電保障系統(tǒng)，比如自備發(fā)電機(jī)組、UPS、移動(dòng)抽水設(shè)備等；

4

應(yīng)對(duì)突發(fā)城市暴雨內(nèi)澇事件，醫(yī)院應(yīng)有雨水排放內(nèi)澇災(zāi)害處置預(yù)案；

5

《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建議增加應(yīng)對(duì)城市內(nèi)澇雨水排放設(shè)計(jì)基本要求；

6

大型醫(yī)療設(shè)備不應(yīng)設(shè)置在底層地下室，建議加裝設(shè)備應(yīng)急提升功能裝置。